第(2/3)页 他心下暗暗称奇,顺便又看了一眼站在另一边的多吉,见到他的面色是一如既往地懵懂,显见是在等着自己过后的讲解,不由微微叹了口气。 人是需要比较的。先前他接下谢宝树的时候,也没把他太当回事儿。 三线城市的儿科住院医,就没在综合急诊科干过,在他眼中和本地医生也没什么两样。 但没想到,这个长着长马脸的小伙子,却是后劲儿十足。 短短几天的适应期之后,他无论是临床诊断还是实际操作,都突飞猛进,转眼就把多吉甩开了一大截,种种表现都快赶自己一手带出来的主治医了,显见是既有天赋,背后又下了苦功的。 这样的年轻人,就算是长得有些鬼斧神工,也照样讨人喜欢。 “之前有做过外科手术吗?”王章撇开乱七八糟的想法,继续问道。 “没有。”患者不假思索地答道。 那就不大可能是因为下肢动脉血栓,引起的肺栓塞了。 因为疾病和手术后长期卧床,就有可能导致血流滞缓产生血栓。当血栓流入肺动脉,便会形成肺栓塞。 患者很年轻,没有其他病史,也没做过外科手术,几乎就可以排除这一情况了。 谢宝树暗自寻思着。常见的可能迅速导致病患死亡的四大胸痛原因,现在已经基本四去其三。 之所以是基本,是因为简单的问诊查体结果并不是完全可靠的,必须要经过血液、彩超以及CT等辅助检查来帮助确诊。 但这最后一种能够迅速致死的胸痛,却是可以通过听诊检查直接排除的,那就是气胸。 气胸是因为患者的肺部破损,导致气体停留在胸腔内,外部氧气无法进入,引起胸痛以及呼吸困难,进而危及生命。 果然王章和谢宝树的思路完全一致,直接取出了听诊器,认真地听过了患者的双肺胸音。 如果患者有单侧气胸,那么一侧的呼吸音就会很弱,若再用手敲击一下胸腔,还会听到清晰的回声。 患者的双肺呼吸音对称,并没有呼吸急促的表现,因此并不是气胸。 但如果不是胸痛四杀手的话,那么患者还可能是什么病呢? 谢宝树正思索间,那边王章已经开出了一长串检查单。 血常规,心肌标志物,心脏彩超,胸片。 除了增强CT之外,其他能做的全做了。 必须根据检查结果,排除上述疾病后,再考虑其他胸痛原因。 第(2/3)页