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    冷琪点头鼓励道：“思路没错，这个可能并不是没有。”

    “谢谢冷老师的肯定。”常胜男说道：“所以我就不太理解，您为什么要叫耳鼻喉科下来会诊？”

    冷琪没有直接回答，而是问顿珠甲巴道：“你是怎么看的？”

    “我，我的想法和常大夫的一样。”他挠着脖子说道。

    “那小陶你呢？”冷琪问陶乐道。

    “我倒是觉得，脑梗的可能不大。患者的血压没有那么高”

    陶乐刚说到这里，常胜男就打断了她：“如果患者的脑梗塞，伴着轻度的脑出血，在CT上可能也看不那么清楚，还能适当地降低血压。”

    陶乐就笑了笑：“你说的这种是极小概率事件。倒是有另外一种情况，可能性非常大。”

    冷琪摆摆手，叫停了满脸不服气的常胜男：“你说说看。”

    “冷老师，我的判断跟您一样，觉得大概率，是前庭神经性病变。”陶乐说道。

    “哦？”冷琪的脸上，露出了这半天以来的第一丝笑意：“你是怎么考虑的？”

    “刚才的各项检查是佐证之一，最关键的证据有两点。”陶乐侃侃而谈：“第一，就是患者的头不敢晃动，一动就眩晕得厉害，甚至呕吐。”

    “头位的变化带来强烈的眩晕，属于周围性眩晕，与脑卒中引起的中枢性眩晕区分开来——后者的眩晕往往与头位变化无关。”

    “而周围性眩晕，多见于良性阵发性眩晕，也就是耳石症。”

    “很好。”冷琪点头以示鼓励：“这是第一点。那第二个理由呢？”

    “刚才您查体时，我在一旁认真看过了。患者有强烈的自发眼震，眼球呈现水平扭转性震颤。这种眼震方式，往往是前庭神经元炎引起的，同脑梗的眼震是有区别的。”

    “基于以上两点，我认为患者应该是罹患了前庭神经元炎，继发出现了耳石症，引起了恶心呕吐。”

    这么一番话，听在不同人的耳朵里，感受是完全不同的。
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