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    但今天这位患者，并不是因为肺心病来院急诊的。

    她受朋友之邀，自己来到洪省旅游，之前因为担心自己的身体不足以支撑旅程，还做了很多预防工作。

    所幸旅程一切顺利，却没想到其他方面出现了问题。

    “患者两天前吃饭时，误吞了假牙，当时没有不适反应，所以没有重视。”接诊的急诊大夫徐寿快速地介绍着病情：

    “今天下午忽发上腹疼痛，且不断加重，于傍晚来院里急诊。”

    “腹CT增强扫描提示，胃窦内不规则高密度影，未见腹腔游离气体。”

    腹腔内如果有游离气体，说明消化道已经破了，也就是俗称的穿孔，胃肠道的空气会穿过腹膜进入腹腔之内。

    这位老年患者还是幸运的，显然假牙已经嵌入了胃壁，所以引起了腹部的疼痛，但还没有穿孔。

    这种情况，一般就是做个消化内镜就可以。

    患者有肺心病，不适合进行全麻，但可以服用利多卡因，进行局麻，然后行内镜下异物取出术。

    陶乐就有点疑惑，不明白为什么要专门召唤自己过来。

    “已经做了局麻下的胃镜。”徐寿苦笑着解释道：“假牙在胃窦部分，嵌入得极牢固，周围已出现渗血和水肿。”

    “用异物钳和圈套器尝试多次无法取出，已经超过了患者的耐受范围，只好放弃。”

    “经过与胃肠外科的会诊，决定行二镜联合异物取出术，必须请你出手，进行针刺麻醉。”

    听到这里，陶乐已经全明白了。

    这个患者要是在吞下假牙的当天就过来，直接就可以在胃镜下轻松取出假牙。

    偏偏她拖来拖去，耽误了两天，以至于假牙嵌顿，难以夹出。

    所以只能通过腹腔镜+胃镜，也就刚才所说的二镜联合，进行异物取出。

    (本章完)

    　　


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